در برخی از موارد به علت تهاجم میکروب ها یا درمان قبلی، دندان فاقد حس و عصب است و در اصطلاح پالپ آن مرده است. در این موارد تراش دندان و پاکسازی کانال بدون ایجاد درد است اما از آنجا که استخوان اطراف و بافت نگهدارنده زنده و دارای حس است، توصیه می گردد درمان با بی حسی انجام شود تا هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نشود. تصمیم گیری در این مورد با دندانپزشک می باشد و او با توجه به جمیع شرایط اقدام مناسب را انجام خواهد داد.