زماني که بيمار فرد بالغي است و دوره رشد و بلوغ خود را كاملا سپري نموده و در عين حال داراي ناهنجاری شدید اسكلتالي- دنداني می باشد، ارتودنتیست مجبور است با کمک متخصص جراح فک و صورت و به صورت تيم مشترك درماني اقدام به درمان بيمار نمايد. در اينگونه موارد هر يك از متخصصين به تنهايي نمي توانند مشكل بيمار را كاملا حل نمايند و حتي در بيشتر مواقع مداخله هر يك به تنهايي ممكن است نتايج نامطلوب جبران ناپذيري را براي بيمار همراه بياورد. اين نوع درمان را "ارتوسرجري" و يا " ارتودنسي- جراحي" مي نامند.
درمان ارتوسرجري شامل دو مرحله ارتودنسي است كه يكي قبل از جراحي و ديگري پس از جراحي انجام مي شود، به این صورت که پس از یک دوره حدود نه الی دوازده ماهه درمان ارتودنسی مرحله اول، بیمار در حالیکه دستگاه های ارتودنسی ثابت را در دهان دارد، تحت عمل جراحی فک قرار می گیرد، وي پس از دوره نقاهت چند هفته اي، به منظور كسب نتايج نهايي و مطلوب، مجددا تحت درمان ارتودنسی قرار مي گيرد. اين دوره نيز معمولا حدود 9 تا 12 ماه طول مي كشد.